泌尿器科のご紹介

★「国民のための名医ランキング2024～2026年版」に泌尿器科 錦見部長が掲載されました！

当院泌尿器科での主な治療疾患は、がん、前立腺肥大症、尿路結石です。がんの治療としては、手術治療を主な目標としていますが、化学療法・放射線治療を積極的に取り入れ、総合的ながん治療を行っています。また、近年患者さんに負担の少ない低侵襲手術が普及するのに伴い、多くの手術が鏡視下手術へと移行しています。当院泌尿器科では1998年より副腎腫瘍に対する腹腔鏡下副腎摘出手術、腎臓がんに対しては2007年より腹腔鏡下腎摘出術、2009年より腹腔鏡下腎部分切除術、そして前立腺がんに対しては2011年からは腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術を導入してきました。さらに2013年3月からは前立腺がんに対して手術支援ロボット（da Vinciサージカルシステム）を使用したロボット支援下腹腔鏡下前立腺全摘術を開始し、2016年4月からは腎臓がんに対するロボット支援下腎部分切除術を開始するなど患者さんに負担の少ない低侵襲手術を積極的に行っています。2018年7月からは膀胱がんに対するロボット支援下膀胱全摘術も開始し、前立腺がん、腎臓がんに続いて膀胱がんに対するロボット手術の施設基準を取得しています。また、膀胱がんの手術では、膀胱の摘出後、小腸の一部を切除し尿管に繋ぐなど、尿の通り道を再建（尿路変更）する必要があります。これを、腹腔内で行うことは技術的に難しく、ロボットで膀胱を摘出したのちに開腹して再建を行っている施設が多いのが現状ですが、当科では積極的にダヴィンチを活用して腹腔内で再建を行うことで、傷の縮小、早期回復に繋げています。

当院では泌尿器腹腔鏡手術認定医師およびロボット手術認定医師に加えて、ロボット手術プロクター（指導医）も常駐しています（前立腺がん：3名、腎がん：1名、膀胱がん：1名）。

医師のみならず看護師、臨床工学技師、事務職を含めた専属のda Vinciチームを編成して導入準備段階から現在に至るまでチームとしての手術を行っています。 特に当院では臨床工学技士が看護師と同様に、直接介助するのは、当院ならではの特徴です。機械に精通した臨床工学技士が、術中の機械トラブルに備え、安全性向上に大きく貢献しています

尿路結石に対しては、体外衝撃波結石破砕術や経皮的ないし経尿道的に砕石手術を行っています。上部尿路結石内視鏡治療についても従来のPNL、TULに加えて2010年からは軟性鏡を用いたf-TULも開始しています。 排尿尿障害をきたす疾患には神経因性膀胱や過活動膀胱等の前立腺肥大症以外の疾患もありますので、疾患の確定には膀胱機能検査などを行い、前立腺肥大症に対しては薬物療法の効果のない方を対象に根治性の高い経尿道的手術を行っています。

★当科が対応する患者さんの主な症状
★当科の主な診療内容

医師紹介

顔写真	役職名 氏　名	資　格 取得年	主な専門領域	資　格
	泌尿器科部長 錦見 俊徳	平成10年	泌尿器科一般、泌尿器科腫瘍、腹腔鏡手術、ロボット手術	医学博士、日本泌尿器科学会泌尿器科指導医・泌尿器科専門医、日本泌尿器内視鏡ロボティクス学会泌尿器腹腔鏡技術認定医・代議員、日本透析医学会透析指導医・専門医、日本医師会認定産業医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医・評議員、手術支援ロボットda Vinci 認定資格取得者、泌尿器ロボット支援手術プロクター（膀胱・前立腺・副腎・腎・尿管）認定医、日本ロボット外科学会専門医（Robo-Doc Pilot国際B級）

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地域の先生方へ

当院泌尿器科ではこれまで腹腔鏡下副腎摘出手術、腹腔鏡下腎摘出術、腹腔鏡下腎部分切除術、腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術を行ってきましたが、2013年3月からは前立腺がんに対して手術支援ロボット（da Vinciサージカルシステム）を使用したロボット支援下腹腔鏡下前立腺全摘術を開始し、2016年4月からは腎臓がんに対するロボット支援下腎部分切除術を開始しています。また、尿路結石に対しても従来の体外衝撃波結石破砕術に加えて軟性鏡を用いた採石手術も行っています。排尿尿障害をきたす疾患には神経因性膀胱や過活動膀胱等の前立腺肥大症以外の疾患もありますので、疾患の確定には膀胱機能検査などを行い、前立腺肥大症に対しては薬物療法の効果のない方を対象に根治性の高い経尿道的手術を行っています。
※注意点：不妊治療、小児泌尿器奇形、女性泌尿器科手術（尿失禁手術など）は当院では診療を行っておりませんので、他院へご紹介させていただきます。