腎機能が悪くなった方は、本来の腎機能の10％近くなった時(CKD5)には腎機能を補うための治療をする必要があります。この治療方法を腎代替療法といいます。 その方法には3つの方法があります。

1、血液透析：体の血液を取り出し、きれいにしてから、体に戻す方法。
本来の腎機能の10%程度を補うことができます。 病院で3回/週、4時間ほどの透析を行ないます。一番長く、20年～30年継続できます。

2、腹膜透析：透析液を腹腔内（お腹の中）に出し入れして、血液をきれいにする方法。
本来の腎機能の10%程度を補うことができます。毎日自分で行ないます。腹膜が痛む（被嚢性腹膜硬化症など）ため、5～8年程度で他の方法を選ぶ必要があります。
3、腎移植：健常な腎臓をいただき、体内に入れる手術をおこないます。
本来の腎機能の50%程度を補うことができます。免疫抑制剤を内服し続ける必要があります。
慢性拒絶反応などのため、腎生着は平均20年といわれています。

慢性腎臓病（CKD）は1～5に分類され、腎機能(eGFR)が10程度になった時(CKD5)に腎代替療法の選択をします。

1）最初に腹膜透析を選び血液透析や腎移植行なう。血液透析を選んだ場合途中に腎移植をはさむ。

2）最初に血液透析を選びその間に腎移植をはさむ。

3）透析をせずに先に腎移植を選ぶ。その後血液透析や2次腎移植を行なう。