後期/妊娠リスクスコア

＊は必須項目です

①妊婦健診は定期的に受けていましたか？

• 受けていた：0点
• 2回以下：1点

点

②Rh血液型不適合があった方にお聞きします

• 抗体は上昇しなかったといわれた：0点
• 抗体は上昇し、赤ちゃんへ影響が考えられるといわれた：5点

点

③多胎の方にお聞きします

• 2卵性双胎：1点
• 赤ちゃんの体重差が25%以上ある2卵性双胎：2点
• 1卵性双胎あるいは3胎以上の多胎：5点

点

④妊娠糖尿病といわれている方にお聞きします

• 食事療法だけでよい：1点
• インスリン注射を必要とする：5点

点

⑤妊娠中に出血はありましたか？

• なし：0点
• 20週未満にあった：1点
• 20週以後にあった：2点

点

⑥破水あるいは切迫早産で入院しましたか？

• なし：0点
• 34週以後にあった：1点
• 33週以前にあった：2点

点

⑦妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）といわれましたか？

• なし：0点
• 軽症：1点（血圧が140/90以上 160/110未満）
• 重症：5点（血圧が160/110以上 ）

点

⑧羊水量に異常があるといわれましたか？

• なし：0点
• 羊水過少：2点
• 羊水過多：5点

点

⑨胎盤の位置に異常があるといわれましたか？

• なし：0点
• 低位胎盤：1点
• 前置胎盤：2点
• 前回帝王切開で前置胎盤：5点

点

⑩赤ちゃんの大きさに異常があるといわれましたか？

• なし：0点
• 異常に大きい：1点
• 異常に小さい：2点

点

⑪赤ちゃんの位置に異常があるといわれましたか？（妊娠36週以降）

• なし：0点
• 初産で下がってこない：1点
• 逆子あるいは横位：2点

点