病棟業務
病棟業務の概要
当院ではICU、NICUを含め全病棟に薬剤師を配置しています。1病棟に2～3名の専任薬剤師を登録しており、チーム制で病棟を担当しているため、相談・連携しながら業務を行うことができます。新人薬剤師は上級薬剤師と組むため、安心して病棟業務に従事できます。
病棟薬剤師は持参薬の鑑別業務、服薬指導（くすりの効果や飲み方、副作用について説明等の実施）や医師への処方提案など多岐にわたる業務を実施しています。これらを通じて医師等の負担軽減や、医療安全と薬物療法の向上に貢献しています。
ICU
当院のICUは、セミクローズド型のICUで、麻酔科医師を中心として担当科の医師や看護師、薬剤師、臨床工学技士、理学療法士、管理栄養士など多くの職種によるチーム医療で成り立っている病棟です。そのチームの中で薬剤師として患者の治療に貢献できるよう日々頑張っています。
急性期病棟で患者はまだ意識がはっきりしない状態であるため、薬剤師の仕事は注射薬の管理が多くなります。注射薬の投与量・投与速度やその選択などを医師に提案・相談します。投与量についていうと例えば、敗血性ショックで運ばれてきた患者さんがいたとします。入院後すぐに抗菌薬を始めたいが、腎機能が悪化している場合、通常抗菌薬は腎機能に応じて減量します。しかし投与量をただ減量するのではなく、一刻を争う状態の患者の状況と、一時的な腎機能低下である可能性を考慮し、投与できる最大の投与量を検討することもあります。このように刻一刻と変化する急性期患者個人個人に合わせて臨機応変な対応ができるように心がけています。また急性期のため、ガイドラインなどに載っていなくて症例数の少ない治療法でも他に治療法がなく試さざるをえない場面がでてきます。そのような時でもできるだけ情報を集め、EBMに基づいた治療を行えるようにサポートします。多数の薬剤を使用するため、配合変化を考え、使用するルートの選択などについて看護師と相談することも仕事の一つです。
NICU
NICUにいる患者さんは生まれたばかりの新生児がほとんどで、体がまだ未熟でたくさんのサポートを必要としています。そのような状況下で薬剤師は、新生児への薬剤の投与量について検討・提案をはじめ、患児に使用されている内服・注射薬の管理、中心静脈栄養の調製・管理等を日々行っています。例えば、新生児は成人に比べ点滴ルートを取ることが容易ではありません。中には限られたルートで複数の薬剤を必要とするお子さんもいます。配合変化の確認や適切な投与ルートの選択など、安全な薬物治療を提供する上で様々な情報を収集・評価することが重要となります。
新生児は小児の中でも体内動態が特殊であるため、成人の治療とはまた異なった関わり方ができる点にやりがいを感じます。点滴がたくさんつながったお子さんの治療が終わり、両親へ退院指導を実施し、ご家族そろって無事に退院していく姿をみるととても嬉しくなります。